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Veränderung Betreuungsvertrag Tageseinrichtung

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Einheitsgemeinde Stadt Tangerhütte
Amt für Verwaltungssteuerung
- Soziale Angelegenheiten -
Bismarckstraße 5
39517 Tangerhütte

Betreuungsvertrag in Tageseinrichtungen ändern

(gemäß § 3 des Kinderförderungsgesetzes des Landes Sachsen-Anhalt (KiFöG LSA) i.V.m. der derzeit geltenden Satzung über die Betreuung von Kindern in den Tageseinrichtungen der Einheitsgemeinde Stadt Tangerhütte sowie der geltenden Kostenbeitragssatzung zum Aufnahmestichtag)
Angaben zu den aktuell sorgeberechtigten Personen (Antragsteller)
1. Sorgeberechtigte Person
Nachname
Vorname
Straße, Hausnummer
PLZ
Wohnort
Telefon
E-Mail
Sind im derzeit gültigen Betreuungsvertrag weitere sorgeberechtigte Personen vorhanden?
2. Sorgeberechtigte Person
Nachname
Vorname
Straße, Hausnummer
PLZ
Wohnort
Telefon
E-Mail
Sofern in diesem Antrag die Daten der weiteren sorgeberechtigten Person angegeben sind, versichere ich als erstgenannter Antragsteller, nachfolgende Erklärungen auch in deren Namen abgeben zu dürfen.

Angaben zum Kind und zur besuchten Tageseinrichtung

Nachname
Vorname(n)
Straße, Hausnummer
PLZ
Wohnort
Geburtsdatum
Kassenzeichen (in Bescheid enthalten)
Betreuungsstunden laut Vertrag
Betreuungsstunden laut Vertrag
Inanspruchnahme Frühhort (Angabe nur bei Betreuungszeit von 4 oder 5 Stunden erforderlich)

Vertragsänderungen

Welche Vertragsänderung möchten Sie durchführen?
Änderung der täglichen Betreuungszeit
Eine solche Vertragsänderung wird frühestens ab dem 1.Tag des Folgemonats wirksam und ist nur zum Monatsersten möglich.
Frühestmöglicher Termin der Vertragsänderung
Gewählter Termin für Vertragsänderung
Betreuungsstunden neu
Betreuungsstunden neu
Inanspruchnahme Frühhort neu (Angabe nur bei Betreuungszeit von 4 oder 5 Stunden erforderlich)
Zur Geltendmachung des erweiterten Betreuungsanspruches gemäß § 3 Abs. 4 Kinderförderungsgesetz des Landes Sachsen-Anhalt (KiFöG LSA) sind weitere Angaben zu den sorgeberechtigten Personen erforderlich.
Zusatzangaben der 1. sorgerberechtigten Person
Nähere Erläuterung der sonstigen Gründe
Zusatzangaben der 2. sorgerberechtigten Person
Nähere Erläuterung der sonstigen Gründe

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Änderung des elterlichen Sorgerechts
(Nachweise erforderlich)
Künftig gilt die folgende Sorgerechtsregelung
Änderung der Kontaktdaten der sorgeberechtigten Personen
1. sorgeberechtigte Person
Straße, Hausnummer
PLZ
Wohnort
Hinweis: Die Mitteilung Ihrer geänderten Anschrift ersetzt nicht die Pflicht zur An-, Um- oder Abmeldung Ihres Wohnsitzes nach dem Bundesmeldegesetz beim zuständigen Einwohnermeldeamt. Hierzu ist ein persönliches Erscheinen mit vorheriger "Terminbereinbarung" erforderlich.
Telefon
E-Mail
Möchten Sie die Kontaktdaten der 2. sorgeberechtigten Person ändern?
2. sorgeberechtigte Person
Straße, Hausnummer
PLZ
Wohnort
Hinweis: Die Mitteilung Ihrer geänderten Anschrift ersetzt nicht die Pflicht zur An-, Um- oder Abmeldung Ihres Wohnsitzes nach dem Bundesmeldegesetz beim zuständigen Einwohnermeldeamt. Hierzu ist ein persönliches Erscheinen mit vorheriger "Terminbereinbarung" erforderlich.
Telefon
E-Mail
Änderung der Angaben zu in Tageseinrichtungen betreuten Geschwisterkindern
NachnameVornameGeburtsdatumBesuchte EinrichtungSchulpflicht
Erklärungen
Ich bestätige die Richtigkeit und Vollständigkeit meiner Angaben.
Ich erkläre mich damit einverstanden, dass die Einheitsgemeinde Stadt Tangerhütte zur Erfüllung ihrer Aufgaben meine Daten unter Einhaltung der Bestimmungen der Datenschutz-Grundverordnung (DS-GVO) speichert, verarbeitet und diese im Rahmen der gesetzlichen Bestimmungen an die für die Entscheidung zuständige Stelle weiterleitet. Ebenso bin ich mit der rechtskonformen Datenverarbeitung und Speicherung durch die zuständige Stelle einverstanden. Mir ist bekannt, dass ich die Einwilligung in die Verarbeitung und Übermittlung jederzeit gegenüber der Einheitsgemeinde Stadt Tangerhütte, Bismarckstraße 5, 39517 Tangerhütte widerrufen kann. Ein Widerruf ist aber nur wirksam für die Zukunft. Verarbeitungen, die vor dem Widerruf erfolgt sind, sind davon nicht betroffen. Über die Verarbeitung meiner personenbezogenen Daten und die mir nach den datenschutzrechtlichen Regelungen zustehenden Ansprüche und Rechte habe ich unter "Impressum/Datenschutz" des Digitalen Rathauses der Einheitsgemeinde Stadt Tangerhütte Kenntnis erlangt.
Hinweis:
Sofern Sie Ihre gültige E-Mail-Adresse im entsprechenden Formularfeld angegeben haben, erhalten Sie eine automatische Eingangsbestätigung per E-Mail.
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